En este artículo, conocerá una enfermedad compleja, el asma bronquial infantil. Esta enfermedad afecta aproximadamente al 10% de los niños. De hecho, es una enfermedad frecuente de los niños modernos en condiciones de mala ecología, carga viral y alergias.
¿Por qué requiere atención el asma bronquial infantil?
Esta enfermedad tiene dos características importantes. La primera es que es difícil de diagnosticar. Y la segunda característica, que merece la pena destacar, es la exageración deliberadamente falsa de un pronóstico favorable por parte del médico tratante. Es posible que haya oído frases como ésta: «Cuando el médico le diga que su hijo superará el asma bronquial, no se preocupe por nada. El niño no tendrá asma, crecerá y será un niño sano». En realidad, ésta es una afirmación muy insidiosa que hace mucho daño. Hablaremos de esto y tocaremos las causas del asma bronquial, porque, conociendo las causas, podemos prevenir y evitar el desarrollo de esta enfermedad.
¿Cómo se manifiesta la enfermedad?
Muy a menudo sufren de los niños a una edad temprana, y las niñas – en la adolescencia. La enfermedad se manifiesta por síntomas como sibilancias, respiración entrecortada, ahogo, dificultad para respirar y sensación de opresión en el pecho. La tos, en este caso, se produce con mayor frecuencia por la noche o por la mañana, antes de despertarse.
Hiperreactividad bronquial: desarrollo de asfixia
El asma bronquial tiene diferentes variantes, pero todas ellas tienen un mecanismo en común: la hipersensibilidad bronquial o hiperreactividad bronquial. Es la hiperreactividad bronquial la que determina el mecanismo de desarrollo de la asfixia y la obstrucción. Se pueden distinguir tres componentes:
El primero es el espasmo del músculo liso bronquial, como resultado del cual la luz bronquial se estrecha.
El segundo es el edema de la mucosa bronquial. Es decir, la membrana mucosa se espesa. Imagínese, el bronquio, debido a la musculatura, se estrechó, y en este lumen estrechado también mucosa inflamada, lo que redujo aún más lumen.
El tercer componente es la hipersecreción de moco. Es decir, la membrana mucosa comienza a secretar moco, y este moco suele ser viscoso y espeso. Obstruye el lumen estrechado de los bronquios, por lo que se produce ahogo, falta de aliento, dificultad para respirar y sensación de compresión en el pecho. Los músculos del pecho comienzan a estar tensos, no en el tono, que se incluyen en la excursión para ayudar al niño a respirar. Y seguro que aparece la tos.
La tos es un acto reflejo destinado a despejar los bronquios. Se trata de un reflejo de protección, el cuerpo intenta despejar los bronquios. Por eso los ataques de tos. Y como el edema, el espasmo y la presencia de mucosidad espesa no son tan reversibles y no desaparecen de golpe, la tos no puede resolver este problema, hay una segunda, tercera, cuarta tos. Se desarrolla una serie de accesos de tos, se produce un ataque de tos. Por la noche o a primera hora de la mañana, antes de despertarse – es el momento habitual en el que la tos se manifiesta de forma más activa.
Manifestación de la enfermedad durante la actividad física
Es importante tener en cuenta que en un niño con asma bronquial o en estado preasmático, en el que acaba de empezar a desarrollarse, la tos se provoca con la actividad física. Por lo tanto, si ha notado que su hijo corre, salta, tose 2-3 veces, tose, vuelve a correr, salta, vuelve a toser, se trata de una tos de ataque provocada por la actividad física. La tos también la provoca el frío, y el aire frío aumenta aún más el tono de los bronquios. Los bronquios se estrechan aún más y esto también provoca tos.
El asma infantil es una enfermedad grave, pero tiene una característica: se controla mejor que el asma del adulto. Si se cuida la salud del niño y se trata a tiempo esta enfermedad, la probabilidad de recuperación total es mucho mayor que en los adultos.
Características del diagnóstico del asma pediátrica
Confirmar el diagnóstico de asma bronquial en niños puede ser una tarea difícil debido a la similitud de los síntomas con otras enfermedades respiratorias, como la bronquitis o la bronquitis obstructiva. La tos nocturna o la asfixia también pueden ser signos de bronconeumonía. Todo ello complica el diagnóstico, ya que los síntomas se solapan. Los niños no disponen de métodos de diagnóstico modernos y eficaces por razones técnicas. Es decir, el niño técnicamente no puede realizar estos métodos, y nosotros no podemos aplicarlos.
Cómo hacer un diagnóstico de asma infantil?
- Cuadro clínico: Presencia de sibilancias, respiración sibilante, disnea y accesos de tos en el niño. Los síntomas de tos y disnea del niño se producen en ataques, son recurrentes y no son casos aislados. La tos nocturna o la tos antes de despertarse también pueden indicar asma bronquial. Además, la tos puede estar provocada por la actividad física o el frío.
- Frecuencia: Los episodios de síntomas de asma bronquial en un niño deben repetirse al menos tres veces al año. Si un niño presenta los síntomas descritos al menos tres veces al año después de enfermedades víricas como la gripe o infecciones respiratorias agudas, éste puede ser un criterio muy preciso para el diagnóstico.
